PREVENCIJA I RANO OTKRIVANJE

Prevencija zloćudne bolesti može se podijeliti na primarnu i sekundarnu. Primarna prevencija obuhvaća mjere koje sprječavaju nastanak raka i otklanjanje uzročnih faktora maligne bolesti (npr. pušenje), a sekundarna prevencija obuhvaća rano otkrivanje i liječenje premaligniteta te maligne bolesti u najranijoj fazi. U mjere sekundarne prevencije ubraja se probir (screening).

Rak debelog crijeva i rektuma može se vrlo uspješno liječiti i izliječiti ako se otkrije u ranoj fazi. Otkrivanje raka u ranijim fazama nastanka osigurava učinkovitije, jednostavnije i, konačno, jeftinije liječenje.

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje raka debelog crijeva u početnoj fazi, odnosno za otkrivanje stanja koja vrlo lako mogu prijeći u rak debelog crijeva.

Najjednostavnija metoda probira je uzimanje uzoraka stolice i testiranje na tragove krvi u stolici, tj. pregled na okultno krvarenje. Test otkriva male tragove krvi u stolici koji nisu vidljivi golim okom. Krv u stolicu može doći iz raznih dijelova probavnog sustava i kao posljedica različitih bolesti i stanja kao, npr., hemeroida, crijevnih polipa, čira na želucu ili dvanaesniku ili raka crijeva/ rektuma. Stoga taj test nije specifičan, ali upućuje na postojanje neke bolesti u probavnom sustavu te daje prvu orijentaciju o tome u kojem dijelu probavnog sustava postoji krvarenje. Ako je taj test pozitivan, tj. pronađeni su tragovi krvi u stolici, tada je potrebno učiniti daljnje testove i preglede za točno utvrđivanje uzroka krvarenja. Pregled stolice na tzv. okultno krvarenje treba redovito obavljati nakon navršene pedesete godine života.

Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi RH, prepoznalo je vrijednost pretrage stolice na okultno krvarenje te je pokrenulo Nacionalni program za rano otkrivanje raka debelog crijeva. Program obuhvaća sve osobe između 50. i 74. godine života. Njima se na kućnu adresu dostavlja poziv za sudjelovanje u programu, kartoni za provođenje testiranja kod kuće i kuverta s adresom laboratorija županijskog zavoda za javno zdravstvo (ZZJZ). Testiranje se provodi u vlastitom domu prema uputama koje su priložene, a kartoni se u roku od 1 do 2 dana šalju u kuverti županijskog ZZJZ-a u laboratorij na očitanje. Ukoliko je test pozitivan, odnosno u stolici je nađena krv, osoba će primiti poziv za pregled kolonoskopom uz upute o pripremi za navedenu pretragu.